重度精索静脉曲张

　　问：我今年26岁，未婚。最近常感到左边阴囊有胀痛感，找医生看，说多是重度精索静脉曲张。听说这类毛病可能会引发不育，常常要做手术医治，是真的吗？除做手术，还有无其他的医治办法？

重度精索静脉曲张手术医治

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　　医治建议：1.阴囊不适，且近期才出现，应检查是不是有前列腺炎因素存在，可先服药，针对前列腺症状进行医治视察；2.建议行临床检查及彩色B超检查，若确诊为精索静脉曲张，且有临床症状，特别是站立时间较长后症状加重的中、重度精索静脉曲张者，或婚后确有影响生育者，不管有没有症状，均有手术医治指征。

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　　长沙安贞妇产医院不孕不育专家旷慧英：精索静脉曲张绝大多数是因静脉瓣功能失效而使血液返流，小部份是因远端静脉受压返流而至，在男性人群中病发率为10％至15％，在不育症患者中为15％至20％，说明有部份患此病的人在生育上遭到影响。

核心提示：医治建议：1.阴囊不适，且近期才出现，应检查是不是有前列腺炎因素存在，可先服药，针对前列腺症状进行医治视察；2.建议行临床检查及彩色B超检查，若确诊为精索静脉曲张，且有临床症状，特别是站立时间较长后症状加重的中、重度精索静脉曲张者，或婚后确有影响生育者，不管有没有症状，均有手术医治指征。

　　在诊断方面主要有：（1）临床检查：其程度由轻至重分为3级。（1）轻度：触诊不明显，病人屏气增加腹压后方可摸到曲张的静脉；（2）中度：触诊可摸到，但外观正常；（3）重度：曲张静脉成团如蚯蚓，视诊及触诊均明显。（2）彩色多谱勒检查，为无创伤者的客观检查。（3）参与造影，为有创伤者检查，除特殊情况以外，现已为彩色B超所代替。

　　医治手段有：1.手术医治，手术小、效果好；2.参与栓塞，因有栓子脱落的危险，所以1般不用此法；3.腹腔镜下手术，创伤较小，但费用较高。药物医治无效。

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