前列腺增生的手术治疗并非一劳永逸

前一段时间，老段被排尿困难折磨的苦不堪言，到医院一查才知道自己换上了前列腺增生。医生意见老段进行药物治疗，可是老段觉得自己不能够长时间用药，也是实在不愿意被前列腺的症状再折磨了，于是希望进行手术治疗，以求一劳永逸。

可是，医生告诉老段，采用手术治疗前列腺增生也并非是一劳永逸的。的确，前列腺增生的症状会在手术之后消失或明显改善，但也正因为如此造成一点儿患者不再到医院检查。当再次感到不适的时候，往往问题已经较为加重了。

这是由于前列腺的特殊结构造成的。前列腺是由外科包膜和包膜内的增生前列腺组织构成，要是把前列腺比做一个橘子的话，外科包膜就是橘子的皮，增生的前列腺组织就是橘子的肉。尿液从膀胱排出体外，必须要经过尿道、穿过前列腺，因此前列腺病症才容易诱发排尿异常。当患者产生前列腺增生时，尿道受到挤压而造成排尿困难。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，便可直达前列腺部位进行切割。该手术方式是最近20年来兴起的一种新的前列腺增生手术疗法，由于其手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点而受到广大前列腺增生患者的欢迎。

经尿道前列腺切除术是一种须要切除前列腺肿瘤或结石的外科手术方式。适应症包括前列腺结石、良性前列腺增生、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。

手术程序包括体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电检查以察觉重要征象、切除前沟、切除外侧沟、切除外侧叶实体电切术、电切术中、电切术结束、排空小条腺组织、检测尿流量、止血、插入球囊导管。

在开放前列腺切除术中，仔细描述了前列腺切除术的适应症。经尿道前列腺切除术或选择性前列腺切除术的选择决定于许多不同的要素。

良性前列腺增生

大腺瘤比较好采用前列腺切除术，可快速、彻底切除增生腺。

对于中等大小的腺瘤，开放前列腺切除术和经尿道前列腺切除术均可接受。较弱的患者对后一种手术的耐受性较好，术后苏醒较快。两种方式的选择主要决定于泌尿科医生的个人实践和他在经尿道电切术方向的熟练程度。经尿道电切不应超过1小时。无论那种方式，都应当尽或许多地切除腺体组织。

小腺瘤应经尿道切除，因为前列腺位于骨盆深处。

在伴有结石的大型腺瘤中，结石位于腺体与包膜之间，开放切除是可行的。对于有结石的中小腺瘤，经尿道切除是可行的，同时存在纤维组织的形成或许增加手术难度。

对于前列腺炎、前列腺癌或临床上诊断为纤维化的腺体，应经尿道电切术，因为在开放手术中或许找不到合适的分离空间。含有小肿瘤病灶的大腺体通常能够切除，但术前不易诊断。前列腺肉芽肿常被误认为癌症而切除;可是，要是术前活检能确诊，则能够避免手术，因为类固醇治疗后排尿困难会自动消失。

膀胱颈梗阻

从目前临床上采用的几种治疗前列腺增生的手术方式看来，不论是开放手术治疗良性前列腺增生症，还是经尿道电切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺组织切除，即把橘子的肉切除。可是前列腺的包膜依然还在，包膜也有患病的或许，如前列腺癌和前列腺炎等，故采用手术治疗前列腺增生的患者，在术后仍不可掉以轻心，要定期到医院进行检查评估。