睾丸扭转怎么治-

2017-07-28 05:39 来源:吴忠男科医院

    睾丸改变与睾丸的解剖因素有1定关系,如睾丸背侧附着点的系膜太长或隐睾均易产生改变。 本病宜尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间太长则致睾丸坏死。

    临床表现

    1.突然产生睾丸剧痛,延续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射,伴恶心呕吐。 2.体查见患侧睾丸吊高肿大,有明显压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸不但疼痛不减轻,反而加重。 3.睾丸和附睾的相对位置产生变化,附睾的位置转到睾丸前面。

    医治原则

    1.疑有睾丸改变应急诊行探查手术,行睾丸复位和固定术。 2.在行固定的同时,行睾丸鞘膜翻转术,避免术后产生鞘膜积液。 3.应同时行对侧睾丸预防性固定术。 4.如睾丸已坏死,则行患侧睾丸切除术。

    用药原则

    抗生素的利用是抗感染或预防感染。由于睾丸改变,病人剧痛,抵抗力下降,预防性用抗生素是必要的,如睾丸已坏死,更应当应用抗生素。另外支持疗法也很重要,可提高身体抵抗力。

    辅助检查

    睾丸改变是急症,检查的目的是为了尽早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和装备,诊断有困难时可以进行。但如果万1不能确诊,宁可手术探查,以策安全。

    疗效评价

    1.治愈:睾丸复位,疼痛消失,伤口愈合,如睾丸已坏死,则切除睾丸后症状消失,伤口愈合。 2.好转:症状未见全消失,伤口愈合不佳。

    专家提示

    睾丸改变后,病人疼痛剧烈,多能主动求医,关键是医生应及时诊断和处理。如改变超过24小时不复位,就会造成睾丸坏死或术后萎缩。如在10小时内复位,则睾丸功能无严重侵害。所以亲属和病人在病发后应到医院急诊室求治,不要单纯在街道或个人诊所打针止痛,延误病情。只要处理正确及时,预后是良好的。单纯手法复位,应密切视察病情变化,发现病情不好转,则宜手术探查医治。

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