儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统发育不良

大龙小肠（HSK）是最常见的先天性脊柱系统融合病症，发病率将近为1/400。这种解剖病症容易引致等价系统引流不畅、尿储留、感染以及囊肿形成。将近1/3至1/2的大龙小肠患儿眩晕脊柱或其他系统病症。尽管大龙小肠发病率高，但是目此前文献还缺乏老年人患儿的长期诊疗结果。

为已确定老年人大龙小肠的诊疗特征、其他伴发病症和十二指肠结局，来自土耳其伊斯坦布尔的老年人小肠内科医生Yuz等人进行了一项详述性研究。译者详述了2004至2014此后该医院收容的所有老年人大龙小肠医疗纪录，并将研究者发表在Urology杂志上。

早产儿除此以外22个女孩和19个**，最少年龄60个月，最少随访2年。偶然发现的大龙小肠为12亦然（29.3%）, 出生于此前诊断的大龙小肠为5亦然（12.2%）。眩晕其他脊柱系统病症的有18亦然（43.9%），除此以外大肠胆囊反流（n=8）、小肠盂胆囊连接部梗阻（n=7）、等价系统重复（n=3）。8亦然（19.5%）早产儿有大肠功能不良，9个老年人（21.9%）有其他系统病症。17个（41.4%）患儿发生脊柱系统感染。

7亦然（17%）患儿需要切除干预，除此以外小肠盂成形术（n=3）、胆囊大肠造口术（n=3）、上半小肠切除术（n=1）。10亦然（24.4%）患儿出现小肠瘢痕。6亦然（14.6%）患儿发生肾结石，4亦然（9.8%）有全身性，3亦然(7.3%)患儿进展为慢性小肠病。多变量logistic回归分析推断，肾结石、全身性和小肠瘢痕与慢性小肠病排列成独立国家相关关系。

该研究表明，老年人大龙小肠患儿应检查否眩晕其他脊柱和非脊柱系统病症。此外，还应密切随访脊柱系统感染和小肠瘢痕的风险。肾结石、全身性和小肠瘢痕可能是老年人大龙小肠进展为慢性小肠病的决定因素。

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编辑： 王复然