AAOS：特发性脊柱侧凸患者妖术中辐射暴露情况研究

脊椎外科忍术中所定位系统结合顶端束 CT 引导技忍术是为了进一步提高置钉的准确性并减少忍术中所图例的依赖性。然而，CT 广泛应用的增多使病患不得不给予高于必要副作用的宇宙射线，可能实际上长期的肥胖隐忧，尤其是对成年人病患更是如此。本研究工作拟对给予胸腰段内固定手忍术的结核病脊椎侧凸病患进行研究工作，评估其给予的宇宙射线的必要副作用，并对比顶端 CT 定位系统系统和忍术中所图例两种方法在必要副作用等总体的差别。

在 2012-4-1 至 2012-12-31 在在，对同一机构内倒数 44 例因结核病脊椎侧凸给予胸腰段后路脊椎相结合内固定忍术的病患进行研究工作，对其忍术中所成像次数及给予宇宙射线的情况进行评估，棍子据宇宙射线情况棍子据标准线性计算必要副作用（Effective dose,ED）。将总的必要副作用与文献报道的忍术中所 O 臂定位系统相关的必要副作用进行对比。

44 例病患的高达忍术中所 ED 为 0.17mSv（+/- 0.14 mSv），低于同类型报道的忍术中所 CT 的副作用。高达宇宙射线漏出时在在为 26 秒 (+/- 18 sec)，高达相结合节段为 11 个（+/- 1），一共广泛应用 597 枚椎弓棍子铰链，其中所 428 枚广泛广泛应用肩胛骨，无铰链相关肺炎（神经、血管损伤），无铰链误置或需终于调整，所有病患外完成随访。以往报道的 0 型臂忍术中所定位系统的身形相当大病患给予的高达 ED 为 12.96mSv（5-8 个相结合节段）、19.44mSv(9-10 个相结合节段)。

相比于忍术中所图例，顶端 CT 定位系统使病患漏出于很高的必要副作用（12.96 mSv：0.17 mSv/11 个相结合节段）。总能量随病患身形和相结合节段的增多而增加，当病患实际上与宇宙射线相关的肥胖隐忧时，应限制顶端 CT 的使用，除非同时实际上解剖突变，使图例下置钉实际上艰难和几率。

编辑： 王爽