西地那非等疗法勃起功能障碍可增加黑色素瘤风险

乳房性疾病（Erectile Dysfunction，ED） 是全球性的肥胖问题。据估计，到 2025 年，世界上将有高达 3 亿男性遭遇这种不幸。5-N-肾上腺素（PDE5I）不可否认是乳房性疾病病人的传福音。西地那非（万艾可，伟哥），以及同类的楚地那非和他达拉非，早已成为外科手术 ED 的首选口服口服。

然而，数据分析指出 5-N-酶（PDE5）是 RAS 通路的一部分，它在卵巢肝癌再次发生蓬勃发展的通路中的也有重要关键作用。那么，服食「伟哥」们是否会上升卵巢肝癌的效用呢？普林斯顿大学的 Loeb 医生及其设计团队对此进行时了数据分析，结果登载在近期的 JAMA 杂志。

事实上，早前的很小样本（142 名病人，大部分 14 人服食西地那非）已指出西地那非可以上升黑素色病变效用。Loeb 医生及其设计团队通过检索斯德哥尔摩处方药核发中的心、斯德哥尔摩卵巢肝癌核发中的心等数据库，得到更大的样本量进行时巢式病亦然相符合数据分析。

他们共纳入 4065 亦然男性卵巢肝癌病亦然，其中的有 435（11%）名病人因乳房性疾病服食西地那非、楚地那非或他达拉非中的的仅仅一种。相符合组共纳入 20325 亦然，其中的 1713（8%）名病人因乳房性疾病服食仅仅一种 PDE5I。

结果指出，服食 PDE5I 可以上升 31% 卵巢肝癌效用；多给定比对中的这种效用仍然存在，PDE5I 上升卵巢肝癌效用共约为 21%。

该数据分析中的，共 734 亦然服食单一的 PDE5I，804 亦然服食 2-5 种 PDE5I，余下 610 亦然服食过 6 种以上 PDE5I。引人入胜的是，服食单一口服可以上升效用，但是服食多种口服却从未显示出这种建立联系。另外，PDE5I 也和卵巢肝癌的部分分阶段具体。无论是西地那非，还是他达拉非或楚地那非，这些 PDE5I 在上升卵巢肝癌及其分阶段效用上并没有人轻微相异。

该数据分析还碰巧辨认出，PDE5I 也可轻度上升基底肝细胞肝癌的效用；各种口服彼此之间没有人轻微相异。作者认为，服食西地那非可上升卵巢肝癌效用；但是由于在用于多种 PDE5I 的病人中的，PDE5I 与卵巢肝癌彼此之间并无建立联系，所以很难排除这种建立联系是否是随机effect/随之而来effect带来的结果。

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编者： urol001